Болезнь Шагаса (Чагаса) или американский трипаносомоз — это инфекция. Вызывают ее простейшие паразиты, оставляя фекалии, из которых живущие в них паразиты перебираются под кожу человека в тех местах, где она повреждена.
Иногда они забираются через конъюктиву или клопиный укус, слизистую или дыхательные пути.
Организм реагирует острыми воспалениями кожи, которые называют шагомами. Воспалительный процесс развивается и распространяется по другим тканям организма.
В первую очередь в группу риска попадают сердечная система и желудочно-кишечный тракт.
В случае особо тяжелого протекания болезни возможен летальный исход.
Есть возможность заразиться посредством трансплантации крови, при пересадке органов, во время беременности от матери к малышу, через ротовую полость, вдох или неправильно простерилизованные медицинские инструменты (хотя такая передача происходит крайне редко).
Путешественникам на заметку
Очагом возникновения считаются страны Южной и Латинской Америки.
Здесь болезнь достигла широчайшего размаха. По оценкам ВОЗ, на 2014-й год инфицировано более 11 млн человек, причем дети болезнь переносят тяжелее, чем взрослые.
Действия ВОЗ направлены на создание и внедрение программ по искоренению заболевания и проведению борьбы с его возбудителями.
Первые результаты проведения программ в Бразилии уже впечатляют.
Существует риск, что инфекция перекочует в США и другие страны, особенно с южным климатом, и начнет активно распространяться в связи с предполагаемым потеплением.
Ученые уже сейчас отмечают миграцию насекомых в теплые края Европы.
Вклад доктора Шагаса в медицину
Болезнь, сегодня в мире известная, как болезнь Шагаса, была названа по имени первооткрывателя.
Бразилец Карлос Шагас подробно описал паразита и все последствия контакта с ним в начале 20-го века.
Паразит получил название в честь работодателя ученого Освальдо Круса — крузи.
Симптомы, после которых пора задуматься об анализах
Заболевание проходит три периода: острый, бессимптомный, умеренный.
Длительность каждой не более одной недели, но промежутки могут тянуться до нескольких лет.
В течение промежуточных этапов возможно проявление некоторых из симптомов.
Заболевание перетекает в хроническую форму, и в этом случае проявит себя после двадцатилетнего периода затишья.
Симптомы болезни не всегда однозначны — они могут быть как ярко выраженными, так и полностью отсутствовать.
При развитии первой – острой – фазы наиболее часто возникают следующие:
- Лихорадка;
- Повышенная утомляемость;
- Токсикоз;
- Диарея;
- Отек окологлазных тканей или симптом Романьи;
- Сыпь;
- Отек в месте проникновения паразитов под кожу;
- Увеличение узлов лимфы.
Чаще всего симптомы сами исчезают через короткое время – их проявление может продолжаться не более восьми недель.
Если иммунитет больного ослаблен еще до заражения, то болезнь переходит в хроническую фазу, которая характеризуется своими симптомами.
В процессе хронического протекания заболевания симптомы постоянно меняются.
Так как наибольшему риску подвергается сердечная система и ЖКТ, то и симптомы большей частью связаны именно с ними:
- Повышенное сердцебиение;
- Обмороки;
- Изменения в сердечном ритме;
- Задышка;
- Регулярные запоры;
- Эмфиземы;
- Боли в области живота;
- Затрудненное глотание;
- Расширение толстой кишки.
Развитие хронического воспаления связано с реакцией организма на присутствие паразитов.
Между острым и хроническим периодами нет симптомов, и этот этап называется промежуточной или спокойной фазой.
Она может затянуться на 20 лет, в течение которых человек будет чувствовать себя абсолютно здоровым.
Затем постепенное и вялотекущее развитие всех симптомов даст резкий взрыв и проявится сразу в полной мере.
Выздоровление все-таки возможно
Проживание в районах Южной и Центральной Америки, где болезнь Шагоса вполне привычное явление, приводит к тому, что диагностировать острую фазу становится практически невозможным.
Между тем, лечение заболевания на раннем этапе может привести к положительному результату.
В то время как лечение в позднем периоде уже направлено, скорее, на поддержание жизнедеятельности человека, чем на его полное восстановление, так как изменения, произошедшие за это время в его органах, уже необратимы.
Диагностика болезни возможна путем забора крови на анализ, проводимый по специально разработанной методике.
Исследование мазков крови под микроскопом может обнаружить паразитов.
В этом случае проводятся дополнительные иммунологические исследования, так как паразиты визуально схожи с некоторыми возбудителями других заболеваний.
Лечение и его продолжительность зависят от возраста пациента и фазы заболевания.
Относительно некоторых препаратов ученые еще не могут придти к единому мнению.
Например, безнидазол и нифуртимокс одни считают панацеей, другие утверждают, что эти препараты не справятся с уничтожением всех паразитов.
Однако эти препараты все же рекомендованы к употреблению людям с острой фазой заболевания.
К пациентам старше 50 лет требуется индивидуальный подход.
В некоторых случаях помочь может только операбельное вмешательство. Например, трансплантация сердца.
Уникальные разработки США
В США был разработан иммуноферментный анализ кровяных телец для болезни Чагаса.
После того как он был утвержден FDA, в 2007 году с его помощью начали проверять донорскую кровь.
790 образцов оказались заражены болезнью Шагаса.
Другие тесты, которые принято использовать, не так чувствительны к паразиту крузи.
Диагностику болезни обычно не проводят целенаправленно — очень часто о болезни пациент узнает, сдавая анализы для постановки диагноза по совершенно другим случаям.
В последние годы принято проверять кровь от доноров на наличие крузи в крови.
Положительный результат в зависимости от страны колеблется от одного на 2 тысячи — 29 тысяч доноров.
Выявить заболевание в хронической фазе также возможно при помощи теста.
Африканский трипаносомоз
Помимо болезни Чагаса существует еще и его своеобразный аналог — африканский трипаносомоз.
Переносчиками этой заразы являются мухи цеце и некоторые другие кровососущие насекомые, которые обитают в Африке.
У больного появляются сыпь на коже и отеки, быстро развивается летаргия. Эта разновидность болезни носит эпидемический характер.
Вывод
Хотя считается, что американский трипаносомоз – это болезни бедняков, но люди из более высоких социальных слоев также от нее не застрахованы.
В последнее время ученые часто спорят о том, был ли заражен ученый Чарльз Дарвин, по описанию симптомов и поведению которого вполне можно сделать вывод о наличии паразита крузи в его крови.
Из чего следует, что путешествия по тропикам, которыми грешил и Дарвин до заболевания, чреваты не только бронзовым загаром.
Есть ли какие-то меры безопасности, которые способны свести к минимуму вероятность заражения при нахождении в тропических странах?
Не спать ночью под открытым небом (ведь именно в это время насекомые наиболее активны), активно брызгаться препаратами от насекомых.
Также можно попробовать усилить свою иммунную систему (значительно увеличить потребление витамина D).
Можно ли в Москве провести диагностику болезни? Если да, то где? Заранее спасибо